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2018宝马娱乐,一文解读:ACEI联用ARB合理吗?

发布时间: 2020-01-08 16:17:52   |  人气: 744

2018宝马娱乐,一文解读:ACEI联用ARB合理吗?

2018宝马娱乐,例行处方点评发现了一张acei联用arb的处方。

这张处方引起了大家的关注和争执,多数观点认为该处方是错误的,首先两种药物都属于rass系统的药物,作用机制重叠了,理论上属于重复用药,另外合用可存在高血钾的风险。打电话联系处方医生,医生的答案是“一直都这样用”。

acei的作用机制:

血管紧张素原在肾素的作用下可转换为血管紧张素Ⅰ,后者可在血管紧张素转化酶(ace)的作用下变成血管紧张素Ⅱ(ang Ⅱ),ang Ⅱ作用于血管紧张素受体,产生收缩血管的作用。

acei,即血管紧张素转化酶抑制剂,可抑制ang Ⅱ的生产,因而发挥舒张血管,降低血压的作用。

arb的作用机制:

arb通过双重方式降低血压:其一是阻断血管紧张素Ⅱ(ang Ⅱ)与血管紧张素Ⅱ1型受体(at1r)结合,从而直接或间接抑制血管收缩,减少血管加压素和醛固酮释放,减少肾脏水钠重吸收;其二是促使angⅡ与2型受体(at2r)结合,使血管舒张,抑制细胞分化生长,抑制钠水重吸收和交感神经活性。

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