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北京“网约护士”试点一个月 医疗安全问题亟待解决

更新时间:2019-08-14 07:51:14 浏览量:294

25项服务严禁“超纲”

在手机上下单,就能把护士约到家里打针换药。兴起已有三四年的“网约护士”模式并不新鲜,但由于政策和监管界限的模糊,社会上对此观点不一。伴随着居家护理需求的增多,尤其是老年人对上门护理的需求,2月12日,国家卫健委公布了《互联网+护理服务试点工作方案》,明确了对“网约护士”的态度:“鼓励创新、包容审慎”,并在北京、天津、上海等地开展1年左右的首批试点。

小婷是一名三甲医院的护士,工作已经有8年。通过一款网约护士的APP平台,患者王琳找到了小婷为她定期上门打针。2018年,王琳被确诊为肺癌晚期。由于病情需要,她得定期查血、打升白针。但癌细胞很快就骨转移,疼痛让她没法下床。老公工作很忙,爸爸从外地过来照顾她,种种困难让她只能考虑居家护理。

目前,本市有四家私立医疗机构参与了首批试点,后续还将陆续增加公立医疗机构。四家私立医疗机构均有自己的互联网平台,分别是“医护到家”、“鸿华医疗”、“邻家护理”和“金牌护士”。依靠各自的实体护理站作为医疗机构,四家平台都满足了国家卫健委对“互联网+护理服务提供主体”的要求:取得《医疗机构执业许可证》并具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构,依托互联网信息平台,派出本机构注册护士。

不过,参与试点的机构都表示,制定了医疗垃圾处理的流程,也准备了相应的分类工具。但在实际操作中,护士一天会去多个地方进行上门服务,甚至还有晚上的订单,处理完一天的订单后,将垃圾带回护理站,进行分类处理,实现难度也很大。

但是经常会有新患者出现在平台上,“这就得做评估了”,小婷介绍说,平台先过滤一轮,如果不能上传病历资料或者处方单,直接就取消了。她看到患者信息后,会先通过电话联系,“问问病情、问得越细就越能看出是不是真实的患者,同时也能更清楚地评估医疗风险”。与小婷不同,小静在鸿华医疗是一名全职“网约护士”。在她看来,兼职做网约护士的,有时候评估的准确性不够,所以接下来还需要加强对护士评估的培训。患者也有同样的担忧。家住通州的小洋平时由姥姥姥爷照顾,为了定期打针方便,想约护士上门。为此,家人专门跑到平台总部,把机构所有的资质仔细研究了一番,才在手机上下单。

“水口镇人大主席蒲斌鹏被双开了。”最近一段时间以来,在古蔺的街头巷尾,总会听到有人议论和发出惋惜。

22年前,由福建和宁夏两省区共建的闽宁村,如今已成闽宁镇,群众的人均收入差不多涨了20倍,且在该镇的带动下,孵化出大量闽宁示范村和闽宁协作移民新村。深度挖掘、精准匹配供需,从单向扶贫到产业对接,从经济援助到多领域深度合作,这种“宁夏所需,福建所能”的协作状态,也是在实践中一步步摸索出来的。写好东西部扶贫协作和对口帮扶的大文章,不妨深入研究“闽宁模式”等成功案例的启示。

如何理解稳中求进?在具体工作部署中,要做好“稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期”这“六个稳”工作。

“价格太贵了。”肺癌晚期患者王琳在接受北青报记者采访时多次提道。北青报记者在多家机构的网络平台上对价格进行梳理发现,最常见的上门打针(皮下注射或肌肉注射)和换药价格在160元至280元不等,采血在170元左右,压疮护理价格为250元至310元不等。与公立医院院内护理相比,这些价格贵出十多倍。

两券商新三板转板项目最多

中国驻巴拿马大使馆政务参赞刘波说,巴拿马旅游官方账号的开通将有助于其在中国市场的推广,中国大使馆将对巴旅游部的这种努力给予配合。

天津茱莉亚学院首批宣布的常驻教师(名单详见“滨海时报微信公众号”),均拥有世界优秀交响乐团或知名音乐学院工作经历,或曾作为独奏家或室内乐演奏家屡获大奖。除在天津授课之外,他们也将作为天津茱莉亚学院的教师在中国及全球各地举办大师课及音乐会。您可在天津茱莉亚学院官方网站教师信息页面tianjin.juilliard.edu/faculty了解上述教师的完整简历。

中新网3月1日电 ATP迪拜网球公开赛北京时间1日结束了男单1/4决赛的角逐,费德勒直落两盘,以7:6(6)/6:4击败匈牙利选手福切维奇晋级四强。赢下这场比赛后,他距离自己迪拜赛第8冠和职业生涯第100个单打冠军,只差最后两场胜利。

据美国《商业内幕》网站6月26日报道称,美军F-35A从阿联酋迪哈夫拉空军基地起飞,英军F-35B则是从塞浦路斯的阿克罗蒂里空军基地起飞,而以色列的F-35I则是从本国的内瓦提姆空军基地起飞。美国中央司令部发表声明称,这次名为“三重闪电”(Tri-Lightning)的联合军演是一场防御性防空演习,旨在提高美军与伙伴国在空中作战中的互操作性与协调性,以击败强大对手的先进武器系统。以色列军方也在一份声明中称,演习模拟了来自先进战机的各种威胁,包括4代、5代战机。

据悉,始于明末清初,保留了传统民俗艺术形式的民间花会将在其后的3天以“巡游”的方式盛装亮相,小车会、舞龙舞狮、聂庄大鼓等游走在滑雪场,游客可以与演员亲密互动,融入表演队伍,为市民带来中国传统“年”文化体验。

安徽省近日发布《关于进一步做好公共租赁住房租赁补贴工作的指导意见》,对新就业无房职工、稳定就业外来务工人员、城镇中等偏下收入住房困难家庭实施公共租赁住房租赁补贴,对其在市场租房居住予以差别化的租赁补贴,保障其基本住房需求。

新华社呼和浩特5月26日电(记者 魏婧宇)26日,2019年世界柔道大奖赛中国站结束全部14个比赛项目,中国队在当日收获2枚铜牌,以2银4铜的总成绩收官。

众多在澳华人观看了演出。观众张强是第一次观看中国原创歌剧,他认为《汤显祖》在创作上非常走心,特别是唢呐、昆曲等传统艺术的运用令人惊喜。为方便前来观看演出的众多当地观众,主创团队使用了中英文双语字幕。

设置了5年以上临床护理工作经验的门槛后,平台上原本备案的护士人数大幅度减少。例如金牌护士平台在北京原本有1万名左右的注册护士,5年的要求出来后,平台刷掉了将近45%的护士。“高年资的护士本身工作就忙,不愿占用休息时间兼职,”医护到家平台执行总裁王雨飞说,“年轻的护士工作热情高,但不符合5年的要求。”

通报称,2019年3月28日9时许,宝兴县公安局指挥中心接群众报警称:宝兴县五龙乡小学对面一铺面内发现一女性尸体。接警后,县局指挥中心立即指令刑侦部门出警进行处置。

资料图:宁泽涛。 中新社记者 富田 摄

专家表示,在对洞内河道进行了数日的抽水后,营救的最佳时机已经到来,如果错过,后果将不堪设想。救援队正在争取于48小时内将剩余的被困者全部救出。

尽管已经推出了护士多点执业的政策,但真正愿意备案多点执业、参与网约护士的并不多。采访中,小婷希望不要透露全名和单位,“我们单位护士好几百人,就我一个人做这个。单位也不知道,如果公开了,他们会觉得我没在医院好好干活。”小婷说,虽然已经放开了护士多点执业,但实际进行的并不多。

在保护护士和患者安全方面,各机构引入了商业保险,另一方面提出了智能化手段,比如医护到家提出服务全程留痕将在4月1日全面上线,一键报警将在下周上线;邻家护理将在4月中旬上线服务全程录音实时上传功能等。

也有护士提出“匿名”执业,这样不会被原工作单位知道自己在做兼职。对此,市卫健委医政医管处副处长刘颖明确表示:不能匿名。对于护士多点执业与原工作单位之间的沟通问题,刘颖说:“护士多点执业备案的渠道是畅通的。护士和医院是工作签约关系,如果医院明确规定说护士和医生不允许兼职,那么护士跟医院有协议在先,也应该遵守。”

北京青年报记者近日从市卫健委获悉,北京已经制定了互联网+护理的实施方案,并启动了试点工作,可以开展包括换药、静脉注射等在内的25项护理服务,将有人脸识别、“一键报警”等各类智能化手段保障安全。但与此同时,开始进入正轨的“网约护士”也面临着一系列难题:护士备案积极性不高、医疗废物处理方式不完善、价格体系不成熟、对患者的评估只能依靠护士经验,存在较多风险。

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四家私立机构先试点

有人坚守,也有人离开。10月21日,日本乒乓球选手福原爱公布了自己的退役告别信。在竞技场上,福原爱鲜有登上最高领奖台的经历,但这并不妨碍这位日本球员“圈粉”无数。她的告别信只有几百字,一半聊乒乓故事,一半讲中国情缘。她写道:“人生中重要的事情,都是乒乓球教我的。对我来说乒乓球是一个恩人。”

发展的路子越走越宽阔。今年,白云区将承办贵阳市旅发大会,上水村将作为其中一个观摩点进行打造,建设禾田花谷项目,涉及上水组、下水大寨组、下水小寨组三个组340多亩土地,将于今年下半年在全市人民面前亮相。“目前村里已经建起禾田花谷农民种植专业合作社,村民可以通过土地入股,保底分红每亩每年1200元。项目见效益后,还可以获得收益分红。”莫任平说,村里的产业发展越来越有希望,老百姓的日子会越过越好。(梁婧)

面对这次试点,市卫健委保持着谨慎的态度。就最为关注的“服务范围”,本市按照安全、必要、有效、医疗风险低、易操作实施、不易发生不良反应等原则,制定了《北京市互联网居家护理服务项目目录(2018版)》,共25项内容,包括换药、静脉采血、肌肉注射和皮下注射、更换导尿管等。“绝对不能输液,输液医疗风险大,各种不良反应多。”市卫健委强调。

在“互联网+护理工作推进会”中,面对前期参与试点的四家医疗机构,北京市卫健委相关负责人再三强调:“网约护士和网约车等其他互联网预约服务最大的区别,就在于它是医疗服务,不能随随便便抢单,而要经过评估后,再决定能不能接单。”

根据江阴市环境监测站提供的数据,金某的固废加工点排放的废液pHlt;1,总铬浓度超过国家规定排放标准的3倍,总铜、总锌、总锰浓度均超过国家规定排放标准的10倍,场地上存放有废液、污泥近4吨,其中废液pH小于1,污泥总铜浸出浓度大于100mg/L。

问:日前,有国家说中国在安理会1267委员会搁置马苏德列名申请,是在庇护恐怖分子。请问中方有何评论?

下午两点半,从王琳家出来后,小婷拿出手机搜索下一个订单的位置。“这个有点远,在西北四环那边。是一个新患者,我上午给他打了个电话问了问情况。”遇上新患者的时候,小婷需要给患者做一个整体评估,包括病情怎么样、打针的话是什么药、家里的情况等等,从医疗安全到个人安全,通过电话和上传的病历资料,做到心里有数。

持续6年:部门决算公开硕果累累

昨天,北青报记者搜索看到,手机中目前仍可以下载这类软件。该软件内包含多项功能,主要涵盖的是微信和支付宝两款App,包括可以生成微信聊天、微信红包、新的朋友、微信转账、朋友圈等多种截图;还有支付宝聊天、转账、余额甚至有支付宝收款到账的铃声。

价格体系市场争议大

在多个平台接单的小婷告诉北青报记者,她更愿意接熟悉患者的单子,一方面是熟悉的患者本身的病情她很了解,同时对自己来说,安全也有保证。

“网约护士”试点面临4大难题

报道称,为形成泰国旅游良好发展模式,保证旅游淡季的旅游质量,泰国有必要制定措施,加强旅游发展。泰国的对手国已宣布实行落地签免费政策,并以此作为打开市场的主要工具,吸引全球游客入境旅游。

研究发现,全球范围内27.1%的女性癌症死亡病例以及18.9P岁以上的男性癌症死亡病例都与他们个人的饮酒习惯有关。

3月27日下午,一名网约护士正在患者家中为患者测血压

网约护士小静告诉北青报记者,在护理中经常会出现换药暴露伤口的情况,还有针管等一些护理工具,都需要走专门的垃圾处理流程。为此,她的包中有专门盛放碎玻璃的盒子,还有盛放纱布等医疗废弃物的黄色垃圾袋,此外还有用于生活垃圾的黑色袋子。

医疗与个人安全评估难

高年资护士积极性不高

根据国家卫健委的试点方案,试点地区结合实际的供给需求,发挥市场议价机制,参照当地医疗服务价格收费标准,综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳动技术价值和劳动报酬等因素,探索建立价格和相关支付保障机制。

北青报记者了解到,预计到试点中后期,网约护士进一步规范后,市卫健委将会把试点的医疗机构进行公示。参与试点既有私立医疗机构也有公立医疗机构,目前4家私立医疗机构由于早已“试水”网约护士,因此先行纳入试点进行规范。公立医疗机构方面,本市东城区和石景山区将分别选择几家医院,推进公立医疗机构与互联网平台对接,研究将公立医疗机构的护理服务延伸到社区和家庭的具体方案。(本组文/本报记者张小妹)

小婷的手机里有三个跟“网约护士”相关的APP。从2017年开始,她就利用休息时间接上门护理的订单。在医院工作两天休息两天,小婷一个月有十余天在平台上兼职多点执业。除了上门护理,还有陪同就医等,一天下来5至10单的情况很多。

医疗垃圾处理难解决

据澳大利亚悉尼晨报报道,悉尼机场塔台因冒烟而被疏散,新南威尔士州消防救援中心表示,消防队从塔台中疏散了20人。

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